你以为只是简单的肠梗阻？其实是皮肤科疾病

具备活适度的上皮细胞上皮细胞许多组织（上皮细胞和脂质）消失在上皮细胞上皮细胞以之外各部位时称为上皮细胞上皮细胞原发性症 ( endornetriosis，EMT)，简称内异症。此病在经期女适度的发生率约占 5%～15%。主要的临床展现有下腹痛和痛经、未婚、子宫异常、不适等。

根据发生的各部位，内异症可分为鼻腔之外和鼻腔内两种。鼻腔内内异症的发生率由较低到低依序是上皮细胞、上皮细胞骶半月板和阔半月板、盆腔鼻腔、食道上皮细胞陷凹以及消化系统。鼻腔之外内异症包括宫颈、以及圆半月板。而鼻腔之外器官例如：肾、泌尿系、皮肤以及大脑相当多细菌感染。

消化系统内异症 70% 发生在食道乙状结乳。膀胱部内异症的发生率

全面性来自罗马尼亚锡比乌卢西恩·毕尔巴鄂大学附属锡比乌医院的 Dan Bratu 等人路透社了一消化道部上皮细胞上皮细胞原发性症并发乳梗阻的个案，并将其出版在 International Journal of Surgery Case Reports 华尔街日报上。个案详情如下：

较低血压，女，33 岁，因腹痛、苦、抽搐、便秘 6 天至诊疗就诊。较低血压面颊瘙痒 6 月余，子宫正常，未劳累史，无痛。诊疗应用药剂和止痉药后，较低血压过后未缓解。

口部 X 线求：膀胱裙壮大。CT 求：除末端 30 cm 消化道之外膀胱节段适度壮大、胃衰减、上皮细胞缩小、髋骨压缩适度彻底改变（由此可知 1）。

由此可知 1 术前 CT 平扫检测

因较低血压肾基本功能不好以及较低血压长曾达 6 天的乳梗阻、抽搐、苦，无法自为静脉磁共振口服磁共振检测；又因为未特异适度较低血压、平扫 CT 敏感度低，乳梗阻原因未知、苦严重，亦并不需要对较低血压自为腹腔镜检测。

旋即对较低血压自为诊疗开腹疗程。开腹探查显求消化道看齐适度结节起因的膀胱裙梗阻，盲乳结节，上皮细胞缩小，奇以左边缩小明显，上皮细胞食道陷凹的多发适度结节向下敌视食道壁，多发肺脏淋巴结肿大（由此可知 2）。由此可知 2 术中都见壮大的膀胱裙、消化道看齐

由于较低血压膀胱裙壮大、水肿以及多发的盆腔结节，诊疗对较低血压自为右季肋部消化道横结乳造口术而不是消化道横结乳吻合术。术后CT检测求左边上皮细胞囊肿，许多组织学检测显求膀胱上皮细胞上皮细胞原发性（侵害消化道浆膜与肌层以及盲乳肌层），淋巴结未异型适度彻底改变。

术后较低血压无特殊不适并在术后 12 天出院。出院后予促适度腺孕酮（嘌呤孕酮）治疗 3 个月。3 个月之后，较低血压医院复诊，自为消化道横结乳吻合术。术中都未挖掘出上皮细胞上皮细胞许多组织，上皮细胞食道陷凹无彻底改变。术后第 6、12 个月复诊，临床和CT资料显求无内异症复发发展趋势。

讨论：

上皮细胞上皮细胞原发性症是指具备活适度的上皮细胞上皮细胞许多组织（上皮细胞和脂质）消失在上皮细胞上皮细胞以之外各部位。其发病机制尚不完全一致，现阶段对此病发病的内源性有多种说法。其中都被少见认可的是 Sampson 经血附和上皮细胞上皮细胞甘蔗学说。Minh 提出体腔上皮化生形成理论。此之外，内异症的发生还与机体的免疫基本功能、遗传因伦、因伦有关。

内异症的临床展现因人和病变各部位的不同而多种多样。主要的临床较低血压有：下腹痛和痛经、未婚、子宫异常、不适以及侵害各部位的特有较低血压等。个案中都较低血压主要展现为腹痛、苦、抽搐、便秘等消化系统较低血压。

消化系统上皮细胞上皮细胞原发性症首先侵害乳管浆膜层，继而透彻肌层，相当多细菌感染黏膜层。局部淋巴结可能会受因伦。许多组织学上并不需要识别上皮细胞上皮细胞样癌和膀胱腺癌。通过免疫组化法测定 CK7 和 CK20 的含量有利于识别这两种恶适度。

因上皮细胞上皮细胞原发性症相当多细菌感染乳黏膜层和缺乏完全一致的许多组织检测和病理学诊断，因而内镜检测的敏感度更较低。MRI 对上皮细胞、食道时间延迟、食道乙状结乳之间的上皮细胞原发性灶的显求有较较低的敏感适度（较低曾达 93%）。多层岩层 CT 图像也较普通 CT 图像更敏感。CA-125 可常规诊断传染病，并可主要用途出现异常较低血压传染病的原属和审核，而 CA-199 的敏感度则更较低。

现阶段在CT检测或短时间内镜检完全一致诊断的情况下，腹腔镜疗程或开腹疗程是治疗上皮细胞上皮细胞原发性症的主要方法。对于无明显较低血压的上皮细胞上皮细胞原发性症较低血压，亦可考虑自为孕酮治疗。该个案中都因缺乏相关的检测结果以及消化道部上皮细胞上皮细胞原发性症十分罕有，所以消化道部以及盲乳部结节被认为是恶适度的，并对较低血压自为有利于右半结乳切除术。

该个案表明，1. 虽然消化道部上皮细胞上皮细胞原发性症起因的乳梗阻是极其罕有的，但是在经期女适度仍需考虑此病；2. 较低血压的临床较低血压、术前实验室检测和CT展现以及术中都短时间内镜检可帮助完全一致诊断，确定最佳的疗程形式，避免发生三系下降、未婚、复发以及恶变等癌症。

查看也就是说地址

校对： 较低钱德