Radiology:遇到胃结节，仅观察肉眼征象已远远不够！

肝白血病以其恶特质肿瘤关联特质和病因多变而著称。为了改进肝白血病的分类学，2015年世界卫生分组织肝分类学自荐外科动手术肝白血病按最主要的表征冠状病毒式分类学。随后的许多研究课题说明了这种分类学共享了病因低层:大块细胞会兼有的冠状病毒式病因良好，腺泡型式和型式兼有的冠状病毒式病因中会等，微型式和实特质兼有的冠状病毒式病因很低。

的半径愈来愈多整整(VDT)从假定解读了细胞会的标准普尔增长，是鉴定侵扰特质和生长缓慢的关键参数，并能计数胸腔恶特质肿瘤恶特质的可能特质。据我们出名，现有还无法根据白血病的表征冠状病毒式使用容积法来研究课题VDT的不同以及VDT病因效益的相关研究课题。

全因，撰写在Radiology杂志的一项研究课题阐述了病症肝白血病主要表征冠状病毒式VDT的不同及与病因的关系，为临床以健康检查和的基础在表征的水平上更准确的评估肝内恶特质肿瘤的恶特质高风险，为提高肝癌的阳特质检出率及病患病因共享了健康检查和支持。

本项回顾特质研究课题评估了2010年7月末至2018年12月末期间动手术前至少进行过两次CT整年健康检查的病患。对两张CT平面图像进行三维空间分割，计数VDTs。应用Kruskal-Wallis检验比较VDTs的主要表征冠状病毒式和恶特质肿瘤类别式。无病生存(DFS)通过于2017年7月末之前接受外科动手术的病患获。有别于单常量和多常量Cox比可有高风险回归分析来考虑到DFS的计数因素所。

在纳入的268可有病患(中年人64岁±8岁[标准差];143名男特质)中会，有30个大块细胞会型式、87个腺泡、109个型式、42个实特质或微型式兼有的冠状病毒式。肝白血病的VDT中会个数为529天(四分个数仅限于，278-872天)。VDTs在不尽相同冠状病毒式中会不同显著(P < .001)，实特质和微型式的VDTs最短(229天;四分个数间隔，77-530天)。实特质恶特质肿瘤(VDT, 248天)VDT短于亚实特质恶特质肿瘤(部分实特质恶特质肿瘤，665天;非实特质恶特质肿瘤，648天)(P < .001)。在生存分析的148可有病患(中年人64±8岁）中会，35可有病患复发，17可有死亡。VDT(<400天)是不良DFS和较高TNM分期的独立危险因素所(高风险比，2.6;P = 0.01)。在TNM分期中会添加VDT可提高模型式的检验特质能(c标准普尔，TNM分期为0.69,联合VDT分级和TNM分期为0.77;P = .002)。

平面图1 59岁男特质，恶特质肿瘤说明了为实特质兼有的肝白血病，CT表现为实特质恶特质肿瘤。(a)最初CT轴位增强扫描说明了左上叶一个cm为10mm的实特质肌肉分组织。(b)对进行三维空间分割，计数半径为1.14 cm3。(c) 4个月末后CT轴位增强扫描说明了病灶明显减小，cm为22mm，紧靠胸膜。(d)半径增加到7.06 cm3。经恶特质肿瘤分析说明了此为实特质白血病并壁层胸膜触犯。半径愈来愈多整整为49天。

平面图2 DFS的Kaplan-Meier曲线。(a)基于病因的冠状病毒式分组、(b)半径愈来愈多整整(VDT)分类学(<400天和≥400天)的生存分析Kaplan-Meier曲线。

本研究课题说明了，肝白血病的半径愈来愈多整整因其不尽相同的主要表征冠状病毒式而不尽相同。此外，半径愈来愈多整整为肝癌病患无病生存整整共享了额外的病因信息，为临床术前准确检验及监测肝内异常病灶共享了可靠的技术支持。

书名引自；

Sohee Park,Sang Min Lee,Seonok Kim,et al.Volume Doubling Times of Lung Adenocarcinomas: Correlation with Predominant Histologic Subtypes and Prognosis.DOI:10.1148/radiol.2020191835