Radiology:对于心肌梗死的风险评估，不要只知道超声！

左心房(LA)的大小不一是不同肺脏性疾病的不可或缺病因数据研究q。指南建议研究小得多LA线性尺寸、面积或容积，这是右心室(LV)不止负荷升很高的标记。这些研究主要反应了肺脏的循环系统功用,但没有不考虑复杂的LA和LV的作用力对肺脏功用的影响。LA攻坚是二阶LA期相功用的有经济效益的功用参数，并且在高度评价可实现负荷方面比LA体积的更加敏感。

有数学术研究创建了一种在标准化二腔和四腔肺脏科幻电影MRI上测量LA中会轴期相攻坚和攻坚领军的快速法则。这种法则只需要在每个视图上标出三个解剖参考点，从而避免了LA和肺静脉周围不易显现出来严重错误的LA轮廓所画。

虽然超声心动图研究的LA容积是急性脑出血病症发病领军和致死领军的一个强有力的数据研究q，但LA攻坚能否作为数据研究这些结果的一个经常性病因q唯不似乎。同时据我们广为人知，LA攻坚与ST段抬很高型式脑出血(STEMI)病症经常性病因的父子关系唯不明确。

近日，出版在Radiology杂志的一项学术研究在一个前瞻性、多中会心肺脏MRI队列中会研究了LA攻坚作为STEMI的经常性病因数据研究q的经济效益，为临床研究缺少了一个更可靠的且可重复性很高的数据研究性疾病成效的影像学手段。

本学术研究不属于了来自10个机构的接受了经皮腹水介入治疗和肺脏MRI检查的STEMI病症。本项学术研究于2013年8月末至2018年12月末两者之间进行。运用于内外半自动化法则从科幻电影肺脏MRI断定LA中会轴攻坚和攻坚领军参数。主要过多肺脏惨剧（MACE）并不一定为心血管源性致死、心肌先梗塞，因脑出血住院和殁中会。通过运用于短时间无关的人脑临时工特性研究、Kaplan-Meier研究和多数组Cox回归研究来研究LA性能与MACE两者之间的父子关系。

共有321名参与者(大约收入岁数59岁;岁数覆盖范围:27-75岁;90%的男性)被不属于了本项学术研究。在大约3.7年的随访中会，76名病症发生了MACE(23.7%)。战略物资攻坚(≤22%)和管道攻坚(≤10%)破损的参与者发生MACE的危险性很高于战略物资攻坚大于22%和管道攻坚大于10%的参与者(P < .001)。校正已知危险因素后，战略物资攻坚(危险比，0.84;95%CI:0.77,0.91;P < .001)和导管攻坚(危险比，0.81;95%CI:0.73,0.89;P < .001)是MACE的独立数据研究q。最后，LA战略物资和管道攻坚比传统病因数据研究q缺少了更很高的数据研究经济效益(Uno C统计比较模型式，0.75 vs 0.68; P = .04)。

图1 短时间依赖性人脑临时工特征研究的左心房(LA)和右心室(LV)功用参数。LA战略物资攻坚和管道攻坚在人脑临时工特征曲线(AUCs)下的先导面积小得多。

表1 运用于基线特征和肺脏MRI这两项创建的主要肺脏过多惨剧危险性的单数组和多数组Cox比例危险性模型式。

本学术研究表明，左心房(LA)攻坚参数是一个通过标准化四腔和两腔肺脏科幻电影MRI后处理所获得的表征参数，操作极其简易且可重复性强，为数据研究ST段抬很高型式脑出血(STEMI)病症的过多病因缺少了不可或缺的病因个人信息。与传统的病因这两项(如右心室大小不一和右心室结构上中会轴攻坚)相比，右心室攻坚在STEMI中会具有更大的病因经济效益，因此应作为现有影像学参数的强有力的专门设计手段。

原文出处；

Shuang Leng,Heng Ge,Jie He,et al.Long-term Prognostic Value of Cardiac MRI Left Atrial Strain in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.DOI:10.1148/radiol.2020200176