教你5于是便轻松搞定出血

功能性失调持续性睾丸坏死，俗称「功血」，是由神经系统递质甲状腺素-轴突-卵巢轴神经系统内分泌转录异常或睾丸肾脏局部转录异常加剧的异常睾丸坏死。

功能性失调持续性睾丸坏死可划分以下两种类改进型，即无排卵期改进型和排卵期改进型。有排卵期改进型排卵期周期规律性，仅为排卵期量增多或经间期坏死；无排卵期改进型排卵期周期不规律性，很难出现淋漓不尽或大量坏死加剧糖尿病等原因，所以上面主要为大家总结无排卵期持续性生活性失调持续性睾丸坏死的腹水建议。

由于持续持续性无排卵期，即卵泡无法转化成黄体产生甲状腺素，所以该类改进型症状的最主要特点是睾丸肾脏倍受甲状腺素持续作用而无甲状腺素，加剧甲状腺素突破持续性坏死或退到持续性坏死。所以病人重点就是补充甲状腺素。

甲状腺素腹水的控制措施：

1. 睾丸肾脏折断国法：使睾丸肾脏完全折断，通过长时间的宫缩的环折叠小动脉而腹水；

2. 睾丸肾脏修复国法：让均折断的睾丸肾脏重新修复而腹水；

3. 睾丸肾脏锐减国法：使未折断的肾脏锐减变厚而腹水；

4. 腹水药；

5. 诊断持续性刮宫。

一、肾脏折断国法

可不用甲状腺素使睾丸肾脏转为分泌期，发作后可发生退到持续性坏死，如同一次排卵期排卵期。当陈旧的肾脏折断完全，新的肾脏覆盖了创面，坏死便会暂时。所以适用范三道于年龄的青年人（成年期，生育期和三道绝经期）；糖尿病不严重者或近十年淋漓而今但坏死量十分多的症状。因发作后多在 1-3 天内发生退药持续性肾脏折断坏死，有时坏死量较多，一般持续 7-10 天，严重糖尿病者不适用范三道。

抗生素辞汇： 黄体酮：20 mg 施打，每日一次，比如说 3-5 天；醋酸甲羟皮质醇（大成黄体酮）：8 mg/d x 7-10 天；炔诺酮（）：5 mg/8 h x 3 天；腹水后改为 5 mg/12 h x 14 天，后改为 2.5~3.75 mg/d x 14 天。必须留意的是若退到坏死量较多，可同时加用雄甲状腺素（如丙酸睾丸酮 25 mg，qd X 3d）

二、甲状腺素肾脏植被腹水国法

该方国法为可不用大量甲状腺素使睾丸肾脏植被，修复创面从而能较随之腹水，适用范三道于坏死多且糖尿病严重的病例（血红蛋白＜60-70 g/L）或成年期功能性失调持续性睾丸坏死症状，一般不应用于三道绝经期症状。

抗生素辞汇：

结合甲状腺素（倍美力）2.5-5.0 mg/q8 h，口服；戊酸雌二醇（补佳乐或克龄蒙雌二醇片）4-6 mg/q8 h，口服；以上两种抗生素可不用血止后 2-3 天开始逐步减量，每次减前次剂量的三分之一，维系 2-3 天。当减至每日 1-2 mg 时可维系，以后糖尿病得到显着忽略后再加用黄体酮和丙酸睾丸酮退到，辞汇同上述甲状腺素肾脏折断国法。

吡啶雌二醇：首次剂量 2-4 mg 施打，根据坏死原因每 6-8 小时移位一次，以后血止。

但必须留意的是功血的症状十分缺乏甲状腺素。肾脏植被国法作为一种病人方国法，由于临床上缺乏一种高效的甲状腺素药品（如，250 mg 的结合甲状腺素针剂，或吡啶雌二醇针）腹水效果十分单纯。因此目前的肾脏折断国法和肾脏锐减国法更加有临床实用意义。

三、甲状腺素肾脏锐减国法

此国法的腹水原理为大剂量的合成甲状腺素或雌、甲状腺素药品通过选择性轴突分泌促持续性腺甲状腺素进而选择性卵巢分泌甲状腺素，内源甲状腺素的提高使睾丸肾脏锐减达到坏死随之提高或暂时。

1. 合成甲状腺素药品：

大剂量可不用甲状腺素可能加剧均症状排卵期量提高，甚至极少数可发生闭经。所以建议应用于绝经过渡性女持续性或更名病原体疾病症状，如红斑狼疮症状，而极少应用于成年期或育龄期女持续性。且病人中需天气预报肠胃功，以免造成了肠胃损害。该方国法腹水随之，或多或少适用范三道于坏死多且糖尿病严重的病例（血红蛋白＜60-70 g/L）。

抗生素辞汇：炔诺酮（）：2.5-5 mg/d，口服；醋酸甲地皮质醇：4-8 mg/d，口服；醋酸甲羟皮质醇（大成黄体酮）：10-30 mg/d，口服； 以上抗生素口服后 1－3 天血止或显着减，血止后可逐渐减量维系。倒数用 21 天将近，先是不遗余力忽略糖尿病。待血色素回升接近长时间后，可发作退血。

2. 雌甲状腺素合剂：

避孕抗生素对 HPO 更差的症状，会过多对甲状腺素-轴突的选择性。所以对于卵巢功能性本就更差的症状（成年期、三道绝经期）可不消除使用，临床中仅适度应用于生育期功血症状腹水。

任何可得到的口服避孕药药品均可，每日 2-3 片，通常在口服后 1－3 天血止或显着提高。血止一周后逐渐减量至每日 1 片，维系 21 天将近。以后糖尿病忽略，才可以发作退血。这之后加用有效的铁剂红皮。使血色素在 20 天将近攀升 2 g/dl 以上（血色素攀升至 9-10 g/dl），这样才有可能在施用避孕药 21 在此之后发作退血。

必须留意的是，对于功血的判为，可不是近十年的观察，甲状腺素病人使排卵期长时间是其所的，十分一定发作 2、3 个翌年还有抗生素的严重影响。所以发作 3 个翌年以后的排卵期原因才是相符的关键的，治愈的推论可不慎重。

四、腹水药

安络血和腹水敏可更加佳血栓功能性，缩短凝血时间，提高血管脆持续性和通透持续性，更加佳微循环，冲动造血。羟基己酸、氨酸、氨甲环酸等可选择性纤维蛋白溶酶，有提高坏死量的主要用途作用，但无法赖以腹水。

口服方国法：腹水敏 250-500 mg 肌注或静滴；安络血 5-10 mg 肌注。氨甲环酸：1 g，2-3 次/日。

五、诊断持续性刮宫

肾脏生理检查可排除恶变，同时还可以了解宫腔大致原因，适用范三道于病程长、育育龄期或者是绝经过渡性的症状。必须留意的是未婚的症状或者更进一步已经刮宫是阴持续性者，则不必反复刮宫。且无排卵期持续性生活性失调睾丸坏死的症状血止后还需继续施用甲状腺素类抗生素修改排卵期周期。

编辑： 张秦溪