单孔腹腔镜 | 保你生育的机会，却不给貌似的创口

时至今日，门诊来了个姑娘

病征 28 岁，未婚未育。CT 预设盆肺部近于大囊性包块，包块上近于与心脏越级深沟，单囊，一般来说平均 30*21*14 cm。

为个疗程入路，吵翻天了

甲方（外科）：「病征未婚未育，生殖细胞功能的保护关键！肺部镜下电凝都会损坏生殖细胞功能，腔调镜下分离、穿孔大溃疡很困难，还也许损失大部分生殖细胞额叶。我有优势，能让病征讨价还价最大。」

乙方（肺部镜）：「病征年轻，颈部轻盈也很重要，肺部镜忍术里看的更清楚，忍术后完全恢复时间太快，我更有优势。」

吵吵啥？我是主刀我做主！

外科可以以求存留生殖细胞额叶，可避免囊液以外溢，分离及穿孔都有优势。

肺部镜视野上新，忍术后完全恢复太快，颈部左眼小。

如果你是她的主刀医生，你都会自由选择哪一种疗程方式？

这是自由选择题吗？难道就没想过把这两者的优势结合一起？

新桥肺部镜专门设计下体以外生殖细胞溃疡剥除忍术，全然可以做到嘛。

这必要吗？3 cm 的凸起能够解决 30 cm 的包块？

你居然非议我的专业？有图有真相

疗程前后病征颈部及脐照片

照片不过瘾？甩个影片给你自己体都会！

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6 个疗程小细节，记住才能用好

新桥肺部镜专门设计下体以外近于大生殖细胞溃疡/剥除忍术结合了肺部镜和外科疗程的优势，尤其较难年轻有生育要求病征。

在可控里，记住这 6 个小细节可以帮你更好完成疗程～～

1. 忍术前评估及病例自由选择：适度在忍术前明确包块内容物及良恶性，草拟好疗程方案，下降忍术里意以外。

新桥肺部镜的疗程禁忌与正因如此肺部镜类似。忍术前需根据主刀医师的能力，评估病征风险讨价还价后自由选择最佳的疗程方式。

2. 可避免囊液以外溢：先用细针外科手术减低包块压力，在外科手术部位周遭放置纱布，可避免囊液进入肺部。将大部分囊壁提利单单脐以外之后，扩大囊壁凸起，全然吸净囊液。

3. 起着新桥大凸起取标本的优势：近于大的畸胎肿可以通过脐凸起取单单骨骼、口鼻、外衣等许多组织，而在正因如此多孔肺部镜，这是很让人呼吸困难的关键问题；多囊的，可逐个溃疡吸液减体，每个溃疡都能分离；即使是粘液性，在完好保护可避免囊液以外溢的意味着，也能通过脐凸起置入欣赏管吸掉粘液；若为附件穿孔，可在脐以外对包块减体，先穿孔大大部分许多组织，全面性腔调镜下操作就近于为方便。

光亮如畸胎肿的囊液，也可以顺利吸单单

体以外穿孔任左上大部分，缩小肿体后日后在腔调镜下穿孔子宫

由于近于大的供电系统，蒂部变长，几乎能全然利单单脐以外。

4. 由于近于大生殖细胞溃疡的长期供电系统， 溃疡的蒂部相对较短且产物，几乎能全然利单单脐以外。

5. 分离溃疡及穿孔的过程与外科疗程类似，简便容易，优于腔调镜下的操作。

剥除囊壁适度彻底，下降疾病复发。

穿孔生殖细胞额叶不留死腔调，下降血肿形成，连续荷包穿孔是很差的自由选择，可有效止血并塑形。

6. 将穿孔好的生殖细胞放归来盆腔调，观察是否有单单血。

体以外牵利压迫也许都会忽视单单血。观察过程里若发现局部生殖细胞积血增大，需立即打开血肿，镜下电凝或穿孔止血。

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主笔： 龚珠萍