Radiology:对于心肌梗死的评核，不要只知道超声！

左心房(LA)的尺寸是各有不同瓣膜病因的不可或缺病因数据分析方法位点。指南建议评估最大LA线性尺寸、辖区或空腔，这是肺动脉(LV)充盈压力升更高的徽章。这些评估主要反理应了瓣膜的麻痹机制,但没有不考虑复杂的LA和LV的相互作用对瓣膜机制的影响。LA理应变能力是量化LA期相机制的有内涵的机制给定，并且在评价动态压力全面性比LA体积的更加引人注意。

已是深入研究建立联系了一种在标准规范二腔和四腔瓣膜喜剧片MRI上测定LA横向期相理应变能力和理应变能力亲率的快速原理。这种原理只需要在每个视图上标注三个解剖学比方说，从而避免了LA和肺静脉一处更容易用到错误的LA轮望楼描画。

虽然超声波心动图评估的LA空腔是急性心肌梗死症状发病亲率和死亡亲率的一个强有力的数据分析方法位点，但LA理应变能力能否作为数据分析方法这些结果的一个一直病因位点尚不相符。同时据我们出名，LA理应变能力与ST段抬更高改型心肌梗死(STEMI)症状一直病因的联系尚不确切。

已对，发备注在Radiology杂志的一项深入研究在一个实用价值、多当中心瓣膜MRI队列当中评估了LA理应变能力作为STEMI的一直病因数据分析方法位点的内涵，为临床发放了一个更可靠的且可重复性更高的数据分析方法病因进展的医学影像意图。

本深入研究归属于了来自10个机构的做了经皮冠状动脉介入治疗和瓣膜MRI健康检查的STEMI症状。本项深入研究于2013年8月至2018年12月当中间展开。常用内部半自动化原理从喜剧片瓣膜MRI得出LA横向理应变能力和理应变能力亲率给定。主要不顺瓣膜政治事件（MACE）定义为心血管源性死亡、心肌再梗塞，因心力衰竭住院和薨当中。通过常用整整无关的患者实习特性分析方法、Kaplan-Meier分析方法和多变量Cox回归分析方法来评估LA性能与MACE当中间的联系。

共有321名参加者(当中位数年龄组59岁;年龄组区域内:27-75岁;90%的男性)被归属于了本项深入研究。在平均3.7年的随访当中，76名症状发生了MACE(23.7%)。储备理应变能力(≤22%)和直接理应变能力(≤10%)受损的参加者发生MACE的可能性更高于储备理应变能力远大于22%和直接理应变能力远大于10%的参加者(P < .001)。校正已知危险因素后，储备理应变能力(危险比，0.84;95%CI:0.77,0.91;P < .001)和导管理应变能力(危险比，0.81;95%CI:0.73,0.89;P < .001)是MACE的独立数据分析方法位点。最后，LA储备和直接理应变能力比传统病因数据分析方法位点发放了更更高的数据分析方法内涵(Uno C统计比较模改型，0.75 vs 0.68; P = .04)。

图1 整整无关联患者实习相似性分析方法的左心房(LA)和肺动脉(LV)机制给定。LA储备理应变能力和直接理应变能力在患者实习相似性曲线(AUCs)下的综合辖区最大。

备注1 常用基线相似性和瓣膜MRI量化建立联系的主要瓣膜不顺政治事件可能性的单变量和多变量Cox比例可能性模改型。

本深入研究备注明，左心房(LA)理应变能力给定是一个通过标准规范四腔和两腔瓣膜喜剧片MRI预处理所获的机制性给定，操作极其简便且可重复性强，为数据分析方法ST段抬更高改型心肌梗死(STEMI)症状的不顺病因发放了不可或缺的病因信息。与传统的病因量化(如肺动脉尺寸和肺动脉基本横向理应变能力)相比，肺动脉理应变能力在STEMI当中具有更大的病因内涵，因此理应作为原有医学影像给定的强有力的辅助意图。

原文原文；

Shuang Leng,Heng Ge,Jie He,et al.Long-term Prognostic Value of Cardiac MRI Left Atrial Strain in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.DOI:10.1148/radiol.2020200176