无症状子宫内膜息肉 不必完成手术治疗

睾丸内膜浸润是由睾丸内膜上皮细胞蛋白质和基质内膜形成的圆锥向宫腔的肿物，表面光滑，佩长短不一，可连发或多发。大多数情形其不惹来任何病征，少数情形可惹来不规则的流血。其病理类型以外正常上皮细胞组织内膜、异型内膜和腺癌，其中的陌生人内膜可视为癌前病变。其诊断一般是通过放疗发现，而治疗法多通过宫腔镜切掉。

布 1：绝经后无病征睾丸内膜良肉宫腔镜布像

当然并不是所有的睾丸内膜浸润都需要切掉，因为大部分病征不就会惹来病征且为良性，甚至可以再行消失，但目前的实际情形是几乎值得注意同步进行疗程治疗法，因为很多医院就会在确诊睾丸内膜浸润后促请病征疗程切掉，考虑到疗程中风和费，这绝对不是最佳选择。

巴西 UFRGS 的学校的的学校的妇科客座教授 Julia Marques 近期在 Springer 时尚杂志发表了一篇研究课题，旨在是寻找睾丸内膜浸润的疗程指征，除去有病征这一条件，即为寻找与浸润引发癌前病变与内膜有关的各种因素。此研究课题回顾了某医院 8 在此期间同步进行的全部睾丸内膜浸润切掉治疗的数据集，以外病征是非绝经、BMI 值、是非高血压或白血病、否常用他莫昔芬或激素类药物、是非病征、成年人、睾丸内膜截面积、浸润微小、病理MRI及疗程中风等。

结果显示，359 名病征中的，良性 342 例，陌生人内膜 9 例，恶性 1 例，未拿到结果 7 例；有病征者占到 70.8%，陌生人内膜及恶性者均有病征。分析各个因素与浸润形式（良性 VS 恶性/陌生人内膜）的父子关系显示，表列因素与浸润形式牵涉到：绝经情形、高血压、白血病、BMI、睾丸内膜截面积、浸润微小、激素类药物物及他莫昔芬。有 11% 的病征显现疗程中风，主要为感染及后背。

从此项研究课题可以看出睾丸内膜浸润引发癌前病变及内膜的随机性为 2.9%，综合其他文献此项数据集将近为 0%～12.9%。有数文献援引浸润恶变与成年人及绝经有关，而此研究课题中的 10 例内膜/癌前病变中的 9 例为绝经后病征。另一项比较明显的因素是不规则流血，在所有内膜/癌前病变者中的都显现。但也有其他文献援引浸润内膜/癌前病变也可以引发在无病征病征。

对于睾丸内膜浸润的疗程指征，我们那时候仍没有人能够的确实同步进行阐述，其患病率、恶变率、引发选择性均不清楚。但根据这两项资料由此可知其恶变率较低，尤其在无病征的睾丸内膜浸润病征中的，很多专家促请这些病征不用同步进行疗程治疗法。因此，Julia Marques 客座教授忽视对于睾丸内膜浸润病征值得注意促请疗程治疗法有些过于大力，应该向病征说明各方面利益及风险，由病征再行选择否疗程。

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编辑： 高杰米