孕期子宫破裂与什么有关

卵巢体手下段于妊娠期或婴儿期愈演愈烈不同程度的裂伤卵巢软化，国内外新闻报道愈演愈烈率为1.4‰，国另有新闻报道为0.08‰妊娠期卵巢软化般较少听闻，国另有古书统计共121例，国内外古书新闻报道不足20例。国另有古书新闻报道软化较晚为孕4半月，国内外古书新闻报道的较晚为孕16周。

1 妊娠期卵巢软化与下列心理因素有关 多为民间组织软化，其愈演愈烈诱因有：

(1)卵巢本身的诱因，如卵巢斜视，卵巢畸形；

(2)只不过缝合简史(剖宫产、多次刮宫精、肌瘤剥除)；

(3)胚胎诱因，激活性胚胎穿透宫内侧、胚胎粘连剥离精；

(4)另有伤，如撞车、斗殴致四肢碎片；

(5)诱因未知。

2 婴儿期卵巢软化与下列心理因素有关

(1)腹部明显狭窄、头盆不称、狭窄、卵巢内侧极度或横膈较薄、卵巢颈腺肌病、胎位极度、孕妇畸形(如脑积水、联体双胎)，及粘液嵌顿于粘液内溢出产道等，均可使孕妇先露手升高受阻，为了解决缺陷湍流，卵巢上段肌层强裂收缩，使卵巢下段一直牵拉伸长破洞，致卵巢软化。

(2)凡卵巢曾唯过各种缝合，此次在妊娠末期或婴儿期卵巢旧胸部不太可能自唯软化。

(3)妊娠卵巢的细菌感染，妊娠卵巢受到各种另有伤(包括意另有事故以及非法堕胎等)，此另有，在无良好抚育必需下，婴儿期肌注缩宫素或静点催产素或不不合理应该用前腺素栓剂，均可因强裂宫缩而导致卵巢软化。

(4)婴儿时的缝合细菌感染，不必要或粗暴的助产缝合，如宫头未开全时(只用产钳或腹牵引精)，又如忽略横位强唯内倒转缝合，或只用困难的人工剥离胚胎精均可引发卵巢软化。

(5)卵巢肌内侧的病变巨大变化，先天性畸形卵巢斜视者，如双卵巢妊娠或单角卵巢妊娠等易愈演愈烈卵巢软化。后天性，包括只不过有过多次婴儿及多次刮宫简史者，感染性流产简史、不堪重负宫腔感染简史、卵巢垫简史、人工剥离胚胎简史及卵巢肌瘤曾有受绒毛细胞核侵犯简史(如葡萄胎、绒毛膜癌与胚胎粘连简史等)和激活胚胎等。由于宫内侧纤维组织浸润，卵巢内侧的柔性及很多公司减弱，或因卵巢心肌有过栓塞所引发的卵巢肌瘤破洞或坏死，因此，很容易引发卵巢软化。

3 如何单单识别妊娠及婴儿期卵巢软化

妊娠期卵巢软化多听闻于前期妊娠之后，如妊娠有下列副只用用及体征者应该想到卵巢软化的不太可能，

(1)有与上皮细胞核妊娠完全相同的临床表现;

(2)遗精腹穿有血液;

(3)胎心、胎动消失;

(4)体温升高，脉搏加快或扪不清;

(5)卵巢外形不清;

(6)未知诱因的支气管炎，排尿困难;

(7)未知诱因的昏迷。

婴儿期卵巢软化分先兆卵巢软化与软化两个阶段，其副只用用与软化的星期、胸部、范围、内发炎的用量、孕妇及胚胎排出的情形以及卵巢肌肉退缩的程度等有关。

常听闻于产程延长与先露手升高受阻的情形，病患烦燥担忧，由于婴儿受阻，卵巢体部肌层因不断收缩与缩复而内层，卵巢下段肌层则被过度拉长而伸展、破洞。

临床上四肢可听闻病变缩复环，阵缩时卵巢呈萌芽状，其下段膨隆且有明显压痛，卵巢大圆膝盖有时因极度紧张，可有明显压痛，同时胎动经常性，胎心音不规律或太快，有时腹腔因过度受压肌内侧愈演愈烈水肿，表皮细菌感染发炎，因而导尿时愈演愈烈支气管炎，当卵巢愈演愈烈软化病患常突感撕裂的集剧烈消化不良，卵巢收缩消失，消化不良可不便缓解，如内发炎多，则高血压很快愈演愈烈休克，同时胎动停止，胎心音消失，在腹内侧下面可明了地扪及胎体。

卵巢胸部软化的愈演愈烈机会与原剖宫产的切头胸部、缝操只用技精、精后的伤头下颚情形等有关。

4 常规核对 常规核对虽不适用做急性卵巢软化，但有利于水痘病例，在鉴别临床时可提供努力:

(1)B超，可改用阴式机内，可听闻卵巢不完整型，腹腔内积血，孕妇在卵巢另有等。

(2)X两条路线核对，听闻腹腔内有游离气态，孕妇四肢伸直，胎位正常。

(3)后穹窿外科有血性液体抽出。

5临床及病变 妊娠期卵巢软化，同属妊娠急腹症之一，愈演愈烈率极低。

主要探讨婴儿期卵巢软化，根据产程情形，撕裂的集痛楚、间歇恶心、呕吐、发炎、支气管炎，不堪重负者可有休克前期或休克等病征，均应该考虑有卵巢软化的不太可能，尤其是临产后胎位不正，头盆不称，改用催产素或素不负责任或以往有剖宫产简史者，浮现上述副只用用时，则卵巢软化的不太可能性相当程度。

妊娠期卵巢软化，同属妊娠期急腹症之一，病死率与发病率至缝合星期等于，一旦确实临床，应该致力救治，可改用以下送医急救安全措施:有献血准备的肚侦查，任何时候愈演愈烈卵巢软化均应该立即唯肚侦查精，对高血压无亲属、卵巢软化在12h之内，裂头小，边缘又宽大、无感染，可考虑修整缝头。

若卵巢裂头不堪重负，边缘不宽大，且有感染，应该唯卵巢次全缝合精。如裂伤头现在下推延内膜所在位置可考虑唯卵巢全切精，如系前次卵巢下段剖宫产之胸部打碎病患已有活婴，可将裂头边缘胞兄后缝之，同时只用外侧输卵管结扎精。如果在妊娠期间愈演愈烈另有伤性的破头较厚的卵巢不全软化，可在卵巢修整精后，在严格观察下一直妊娠，应该该留意防止细菌感染食道及做必要的食道、腹腔修复精。

病人中应该抗休克、抗感染、纠正贫血，严格风险评估体温、的中心静脉压、血气分析的巨大变化，同时风险评估凝血功能及肾功能，给氧、用药、献血、本来血容用量，换用有效地抗生素、并给多种脂肪酸与铁剂增强抗性。

需要注意的缺陷:

(1)有亲属，无便生孩子要求，可考虑唯卵巢缝合或外侧输卵管结扎精。

(2)若保留生孩子功能者，应该严格避孕药3a，防止人工流产，促进妊娠抚育。

(3)特别强调胸部卵巢妊娠，对于胸部卵巢应该在前次缝合星期至本次妊娠>2a时。