输卵管吻合术：乳癌妊娠复发风险大

受精卵在内膜体腔以外着床称为甲状腺更年期（ectopic pregnancy，EP），以腹腔更年期多见。发达国家甲状腺更年期的暴发所部已颇高达 2%，严重冲击了女性的卵巢和健康。尽管对于未断裂的甲状腺更年期可以行安全有效的偏向化疗，但是动手术一直都是化疗甲状腺更年期的金规格。其动手术化疗都有腹腔外科手术、腹腔造口术、腹腔吻合术。然而，目前动手术对于受孕新功能的冲击仅存在争议。

都只，第二医院附属铁岭医院李经纬精神科等进行了一项回顾性描述符研究者，探讨和比较了甲状腺更年期腹腔外科手术、腹腔造口术及腹腔吻合术后采取措施甲状腺更年期的后果及患者的身体健康，结果表明与腹腔切除及造口术相比，腹腔吻合术后 2 年末堂上更年期几所部减低，甲状腺更年期开刀后果增大，发表文章都只发表在 BMJ 上。

研究者搜集 2003 年 1 月底至 2011 年 9 月底就诊于铁岭医院的腹腔甲状腺更年期并行动手术化疗的患者共 618 由此可知，病由此可知讯息都有社会人口学特征：性别、受孕世界史、动手术世界史、妇科病世界史、二手烟习惯、排卵模式（如避孕、促排卵）、甲状腺更年期多种类型、诊疗程序中。术后随访 HCG 才于转阴，不降反升或带入跨平台期者诊为持续性滋养线粒体结核病。主要结局指标为堂上更年期（IUP）和开刀性甲状腺更年期（EP）。

动手术指征都有瘀血动力学不比较稳定、知悉甲状腺更年期包块断裂、甲氨蝶呤禁忌者或偏向化疗无论如何。排除规格：既往 EP 世界史、不参予随访、用到避孕药、无再次更年期计划者、已接受甲氨蝶呤抑制剂化疗、人工授精胚胎移植患者，术中用到亚甲蓝命令对侧腹腔是不是通畅。

研究者中，计有腹腔外科手术 434 由此可知，腹腔造口术 112 由此可知，腹腔吻合术 72 由此可知，患者的成年分别为 29.4 岁、28.8岁、28.1 岁。失访的病人成年基线与在访的病人无差异性。术后 24 月底内的堂上更年期几所部分别为腹腔外科手术 55.5%（241 由此可知），腹腔造口术 50.9%（57 由此可知），腹腔吻合术 40.3%（29 由此可知）。单因素所分析推测腹腔吻合术后的堂上更年期所部低于腹腔外科手术，而腹腔外科手术与腹腔造口术无第三组间差异性第三组。

术后随访 HCG 推测腹腔造口术（9.8%）和腹腔吻合术（8.3%）的滋养线粒体持续（即临床常见的血 HCG 未在预定整整内下降到正常值）的暴发几所部颇高于腹腔外科手术第三组（1.8%）。术后 2 年末的甲状腺更年期累积开刀所部分别为 8.1%（腹腔外科手术），6.3%（腹腔造口术），16.7%（腹腔吻合术）。以腹腔外科手术作为对照第三组，接受腹腔吻合的患者开刀甲状腺更年期的后果增大。

腹腔吻合术可以移去患者受孕新功能，进腹动手术的术后更年期机所部为 54%～88%，外科手术动手术为 31%～85%，但与其他术式的对比的研究者较少。Tan and Loh 等的研究者推测外科手术下腹腔吻合术后的更年期所部分别为 47.4%（6 个月底内），57.9%（12 个月底内），68.4%（12～48 个月底）和 73.7%（之比 48 个月底）。

该研究者结果表明腹腔吻合术后甲状腺更年期的开刀所部较颇高，堂上更年期所部减低，状况可能是腹腔吻合术后的动手术疤痕不易引起腹腔宽阔和堵塞，冲击乳腺在腹腔中的接入，导致受精卵滞留于腹腔内形成囊胚。临床精神科接诊腹腔更年期且仍有受孕要求的年轻患者时必须考虑患者既往对侧腹腔可能会及有无基础结核病考虑动手术方法，动手术前提由此可知移去患者的身体健康同时提高甲状腺更年期的开刀后果。

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编辑： 颇高瑞秋